역류성 식도염 & 가슴앓이 (식도염)

위산식도역류(Gastroesophageal Reflux Disease:GERD)

 

원인

 

- 식도하부괄약근이 느슨해지면 위산식도역류가 일어난다.

 

- 노화,임신,비만,흡연,특정음식에 의한 자극, 허리를 꽉 조이는 옷

 

- 위속의 음식물이 소화돼 장으로 신속하게 배출되지 않을 때

 

 

치료

 

- 체중감량

 

- 금연

 

- 잘 때 약간 높은 베개

 

- 허리띠를 느슨하게 맨다.

 

- 식사하고 바로 눕지 않는 생활습관

 

- 피할 음식 : 지방질음식,커피,초콜릿,술,박하,오렌지주스,담배 (식도점막 손상)

 

- 피할 약물 : 위 배출을 억제,식도하부괄약근을 느슨하게 하는 약물

(항콜린제,평활근이완제,칼슘채널길항제,알파교감신경차단제,바비튜레이트,삼환계항우울제)

 

치료목표 : 위안의 PH를 4이상으로 증가목표

 

 

 

치료약물

 

■ 프로톤펌프차단제

 

- 오메프라졸,란소프라졸,라베프라졸,

 

 

■ 히스타민2수용체 길항제

 

- 모든 단계의 위산분비를 억제

 

- 식사에 의해 자극된 산분비보다는 일상적 기초 및 야간 산분비를 보다 많이 저해한다.

 

- 식도하부괄약근의 긴장을 강화시키거나 역류 빈도를 줄이는 역할은 미흡

 

- 시메티딘,라니티딘,파모티딘,니자티딘,록사티딘,

 

 

■ 제산제

 

- 위산을 중화시켜 역류물에 의한 식도 자극을 줄여줌

 

- 식도하부괄약근을 긴장시켜 위산의 식도역류를 막는 효과를 나타냄

 

- 알루미늄 제제는 위 평활근을 이완시켜 위배출(음식물이동)을 지연하여 위산식도역류에 일부 부정적인 효과를 나타낼 수 있다.

 

- 태준제약 라미나지액(sodium alginate) : 위 내용물 표면에 부유한 상태로 존재하면서

위 내용물이 식도로 역류할 경우 산보다 앞서서 역류하므로 자극을 최소화하는 효과

 

 

■ 위장관운동 촉진제

 

- 식도에서 음식물이 잘 내려가도록 연동운동을 촉진

 

- 식도하부괄약근의 압력을 높여줌

 

- 모사프라이드, 돔페리움

 

 

■ 항생제

 

- 식도염증이 심할 경우 항생제를 복용해 증상을 눌러준다.

 

 

주의 : 약국에서 판매되고 있는 제산제는 알루미늄을 함유하고 있다.

 

알루미늄은 칼슘과 인의 대사를 방해한다.

 

 

Bone Meal(칼슘제제) 5정 / 1일

 

종합소화효소             3회 / 1일