눈에 영향을 미치는 약물

눈에 영향을 미치는 약물

 

 

 

 

 

 

 

■ 알코올

 

 

 

■ 골다공증 치료제

 

1. 약물 : Bisphosphonate

2. 대표제품 : 포사맥스 (성분명 : Alendronate)

3. 증상 : 포도막염, 공막염

4. 임상발현

- 드물게 안구 염증, 포도막염, 공막염 등을 일으킬 수 있음

- 흔히 발생하지는 않으며, 복용 초기에 나타남

- 가역적으로 약물 복용을 중단하면 회복됨

 

 

 

 

■ 혈압약

 

1. 약물 : 베타 차단제

2. 대표제품 : 테놀민 (성분명 : atenolol)

3. 증상 : 안압

4. 임상발현

- 안압 저아

- 안구 건조

- 각막 색소 침착 증가

- 각막 혼탁

 

 

 

 

■ 항히스타민제

 

1. 약물 : 항히스타민제

2. 대표제품 : 페니라민 (성분명 : chlorphenoramine)

3. 증상 : 안구 건조, 동공 산대, 눈조절마비

4. 임상발현

- 점액과 눈물 분비를 감소시켜 각막염을 악화시키고, 콘택트렌즈 착용을 어렵게 함

- 약한 항콜린작용을 수반하여 산동, 조절장애, 시야 흐림 등을 일으킬 수 있음

 

 

 

■ 항콜린제

 

1. 약물 : 항콜린 약물

2. 대표제품 : 부스코판 (성분명 : scopolamine) , (성분명 : atropine)

3. 증상 : 안구건조, 동공 산대, 눈 조절 마비

4. 임상발현

- 눈물 분비 억제로 안구 건조 증상

- 산동

- 밝은 빛에 대한 동공반사가 감소할 수 있음

- 스코폴라민 패위를 3일 이상 사용하는 경우에도 산동, 동공반사 감소 등이 나타날 수 있음

- 패취를 붙이고 씻지 않은 손으로 눈을 비비는 경우에 흔히 나타남

 

 

■ 안정제

 

1. 약물 : 안정제

2. 대표제품 : 리버티정    (성분명 :Chlordiazepoxide)

3. 증상 : 외안근 눈 조절마비

4. 임상발현

- 시야 흐림, 복시 등이 드물게 나타나며 가역적임

 

 

■ 부정맥 치료제

 

1. 약물 : Amiodarone

2. 대표제품 : 코다론정

3. 증상 : 각막, 수정체, 시신경

4. 임상발현

- 각막병증

- 광감작물질이 각막, 수정체 등에 축적되며, 안구 조직 전체에서 검출된다.

각막에 클로로퀸 복용 시와 비슷하게 미소침착물이 생김

- 아미오다론 복용을 6개월 이상 지속하는 경우와륜상 혼탁이 나타남(빠르면 6일, 보통 1~3개월에 나타남)

- 10%정도만 임상적인 불편함을 호소

- 약물 중단시 6~18개월내 회복됨

- 시신경 유두 부종이 특징적으로 나타나며 , 유두주의 출혈은 있거나 없을 수 있음

 

 

■ 말라리아,류마티스 관절염 치료제

 

1. 약물 : antimalarials

2. 대표제품 : 듀록정 (성분명 : chlorquine, hydroxychloroquine)

3. 증상 : 각막, 눈꺼풀, 망막

4. 임상발현

- 각막 변화 유발 초기에 각막 상피에 확산성, 반점성 물질이 침착하며 시간이 지나면 서로 엉겨 굽은 선처럼 나타남, 소용돌이 모양을 띠고 불투명함

각막에 변화가 있는 환자의 절반 미만에서 임상적 시각 증상인 후광, 눈부심, 광선공포증 등이 나타나며, 약 복용 중단시 사라짐

- 표적황반증로서 망막 변성을 일으킴

- 시신경변증이나 신경염 유발

- 시신경염 및 시신경병증이 나타나면 실명으로 진행될 가능성이 있으므로 복용을 중단한다.

- 정기적인 안과 검진 권장

 

 

 

■ 전립선 치료제

 

1. 약물 : 탐수로신(tamsulosin)

2. 대표약품명 : 하루날디정

3. 작용부위 : 홍채

4. 눈의 변화/증상

- 홍채긴장증후군

- 작은동공증후군 : 정상적인 안과 관류액 사용에도 홍채가 잘 수축하지 않고 이완되어 있으며,

동공이 축소되어 백내장 수술합병증이나 후유증을 일으킬 수 있음.

- 홍채산대근에 있는 알파-1 수용체 차단에 따라 나타나는 증상임

- 수술 1~2주 전 복용중단 권장.

- 탐수로이신에 의한 부작용이 주로 보고되었지만. 독사조신, 테라조신, 알푸조신, 쏘팔메토 등에서도 유사한 증상이 있었다는 보고 있다.

- 최근 정신과약인 팔리페리돈 복용 시에도 유사한 증상이 보고됨

 

 

 

■ 비타민 A

 

1. 약물: 비타민 A

2. 증상 발현 부위 : 시신경

- 과량 복용 시 두개내압 항진으로 시신경 부종이 일어나 두통, 시력장애 등이 나타날 수 있음.

- 망막 기능에 중요한 역할을 하는 영양분으로 보통은 정상적인 식이를 통해 섭취 가능함

- 망막 변성 질환(색소성 망막염 등)에서 비타민 A를 과량 복용한다고 해서

  시력 보존에 도움이 되지 않으며, 체내에 축적되어 해로울 수 있음

 

 

■ 삼환계 항우울제

 

1. 약물 : 아미트립틸린(amitryptyline)

2. 대표약품명 : 에트라빌

3. 증상 발현 부위 : 외안근 눈조절마비

4. 증상

- 눈물 분비 감소 : 안구 건조

- 초점이 잘 맞춰지지 않을 수 있음 : 독서, 원거리 시력에 영향을 줌

- 급성 폐쇄각 녹내장 유발 가능

- 대부분의 녹내장 환자는 개방각 녹내장 환자로 별 문제 없이 이 약을 복용할 수 있음.

 

 

 

■ 경련치료제

 

1. 약물 : 비가바트린(vigabatrin)

2. 대표약품명 : 사브릴정 

3. 증상

- 시야 감소, 망막

- 복용환자의 1/3 정도에서 시야장애가 보고 되었으며 , 남성이 여성보다 위험성이 큼

- 약 복용 후 수 개월 ~ 수 년 후에 나타남

- 일반적으로 두 눈 시야의 동심성 수축이 나타남. : 터널형 시야 감소

- 중단 후에도 회복되지 않는 경우가 있음

- 약 용량 및 복용 기간과 관련 있으며, 3~4년 후에도 증상이 나타나지 않으면 지속 복용시 시야 관련 부작용이 나타날 가능서이 적음

- 망막 독성이 있는 약물과의 병용을 피함.